O mundo das doenças!

O que é? A Osteoartrose, Artrose, ou Osteoartrite, é uma doença degenerativa das cartilagens articulares. O nome mais aceito na comunidade médica atualmente para essa doença é Osteoartrite. É a doença reumática mais comum das articulações. Antigamente se acreditava que a osteoartrite fazia parte do envelhecimento natural do ser humano. Entretanto, hoje em dia, sabemos que essa doença resulta de uma interação complexa entre integridade da articulação, predisposição genética, inflamação local, forças mecânicas e processos bioquímicos e celulares. Quais as principais articulações acometidas? As pequenas articulações dos dedos das mãos, joelhos, quadris, pés e coluna vertebral são as mais atingidas. Raramente acomete cotovelos, punhos e tornozelos. Qualquer combinação de acometimento articular pode ocorrer, como por exemplo, de mãos, joelhos e coluna ao mesmo tempo, com diferentes intensidades. Quem pode ter osteoartrite? A osteoartrite pode surgir sem uma causa aparente, send...

Segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), cerca de 5,4 milhões de brasileiros sofrem de hérnia de disco. A doença se divide em quatro fases, de acordo com o seu grau de degeneração e comprometimento das raízes nervosas. Pode ocorrer em todos os discos vertebrais, acometendo mais a região lombar, seguida da região cervical (3:1). Atenta-se ao fato de que ela pode estar ou não associada a outras patologias da coluna. As fases de seu desenvolvimento são: Disco intacto: O disco intervertebral tem como função principal a absorção de impacto, bem como permitir movimentos em diferentes eixos de rotação. Ele é formado por um núcleo pulposo (centro gelatinoso) e pelo ânulo fibroso (periferia rígida) que circundam o núcleo. Essas características anatômicas dão ao disco intervertebral a capacidade de absorção de carga e movimentação em diferentes eixos de rotação. Abaulamento discal: Etapa inicial da patologia. O disco intervertebral começa a apresentar...

Não ha evidencias mais veja do que se trata: Descompressão das Estruturas Nervosas:  O tratamento varia conforme o caso. Nem todos necessitam de cirurgia, tendo seu tratamento baseado em medicamentos e programa fisioterápico, reabilitando de forma conservadora a coluna lombar. Nos casos em que existem danos neurológicos e dor limitante, o tratamento cirúrgico pode ser a melhor opção. Convencionais:  A estenose de canal é tratada através da descompressão das partes afetadas. Convencionalmente a incisão é feita na região posterior da coluna, retirando-se toda a parede óssea posterior (lâmina e facetas articulares) do lado afetado. A musculatura posterior é severamente afetada, retardando a recuperação do paciente. Usualmente utilizam-se parafusos pediculares para a fixação do nível afetado. Minimamente Invasivos:  Através de tubos dilatadores, chega-se até a parte posterior da coluna sem maiores danos aos tecidos e musculatura posterior. Abre-se uma pequena janel...

Tradicionalmente, a  estenose lombar  tem sido tratada utilizando-se a descompressão através de laminectomia aberta, com bons resultados cirúrgicos (1). No entanto, a remoção cirúrgica do processo espinhoso, lâmina e banda de tensão posterior (complexo músculo-ligamentar posterior), podendo ou não ser removidas as facetas articulares, gera instabilidade pós-operatória levando a subsequente necessidade de fusão do nível ( artrodese ) (2).  Fig. 1. Adaptado de Wong et al (3). A. Campo cirúrgico de descompressão aberta. B. Tomografia Computadorizada (TC) após técnica aberta evidenciando área de invasão cirúrgica, com remoção bilateral de facetas, lâminas, processo espinhoso e musculatura paravertebral (linhas tracejadas). C. Campo cirúrgico da descompressão tubular minimamente invasiva. D. TC pós-operatória evidenciando área de invasão cirúrgica, com remoção apenas da lâmina direita, mantendo-se intacto o processo espinhoso e toda banda de tensão esquerda, incluindo ...