O mundo das doenças!

As Espondiloartropatias são um grupo de doenças que envolvem a coluna vertebral. Estas incluem Espondilite Anquilosante juvenil, entesopatias e artropatias soronegativas (síndrome SEA), artrite associada à doença inflamatória intestinal, artrite reativa e síndrome de Reiter. As espondiloartropatias ocorrem mais em meninos do que em meninas. Espondilite Anquilosante juvenil geralmente causa artrite nas grandes articulações das extremidades inferiores, como o quadril e coluna. Um exame de sangue para uma proteína chamada HLA-B27 freqüentemente dá positivo para crianças com Espondilite Anquilosante. Síndrome de Reiter é uma condição que pode causar inflamação do trato urinário, inflamação da conjuntiva (conjuntivite), úlceras na boca e/ou uma erupção na pele. Normalmente se desenvolve como uma artrite reacional após ou associada à diarréia causada por Shigella, Salmonella, ou Yersinia. O começo da síndrome de Reiter pode ser aguda, com febre e envolvimento de muitas articulações.

Sistêmico significa que afeta o organismo ou sistema por inteiro. Este é o tipo de ARJ mais raro e afeta os órgãos internos e as articulações das crianças. Este tipo de ARJ afeta tanto meninas como meninos. Para algumas crianças, a febre e os sintomas sistêmicos da doença desaparecem completamente embora os sintomas de artrite nas articulações possam permanecer. ARJ de início sistêmico inclui febre alta em picos (39,5º ou mais) que pode durar semanas ou meses; uma erupção de brotoejas vermelhas, claras, que freqüentemente aparece no peito, coxas e às vezes em outras partes do corpo da criança (a erupção pode acompanhar a febre e pode ir e voltar durante muitos dias seguidos); inflamação das articulações que pode acompanhar a febre ou começar semanas ou meses mais tarde. Outras possíveis características deste tipo de artrite incluem inflamação da membrana externa do coração; inflamação do coração ou dos pulmões; anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos); e aumento do tamanho dos gâng...

Atrite psoriática juvenil é um tipo de artrite que afeta tanto meninos como meninas (sendo mais freqüente nestas) e que pode ocorrer junto com psoríase da pele. Os sintomas em crianças incluem estrias e pequenos pontos nas unhas e uma erupção atípica de pele atrás das orelhas, em pálpebras, cotovelos, joelhos, na linha do couro cabeludo ou no umbigo. Um histórico familiar de artrite psoriática pode estar presente.

Diagnóstico e tratamento precoces apropriados oferecem à criança melhores chances para um resultado favorável. O tratamento do seu filho dependerá do tipo de artrite que ele tem e dos sintomas específicos apresentados. Os objetivos de qualquer tratamento para artrite juvenil são controlar a inflamação, aliviar a dor, prevenir ou controlar danos às extremidades e maximizar habilidades funcionais. O tratamento do seu filho normalmente vai incluir medicamentos, exercício, cuidados com os olhos, cuidados com os dentes e alimentação saudável. Tratamentos como cirurgia podem se tornar necessários para certos problemas a longo prazo. Alguns médicos também acham que a dor pode ser aliviada com uma combinação de tratamento médico com técnicas de relaxamento muscular e abordagem psicológica. Pelo fato de existirem muitas modalidades para o tratamento de crianças com ARJ, o tipo ideal de tratamento é às vezes chamado de tratamento por equipe multidisciplinar ou tratamento coordenado. A equipe ...

O objetivo imediato da terapia com medicamentos é reduzir a inflamação, melhorar a dor e inchaço e maximizar as habilidades funcionais. O objetivo a longo prazo é alterar a progressão da doença e destruição de ossos, cartilagem e partes moles. Os seguintes medicamentos são utilizados no tratamento de crianças com artrite e condições relacionadas a esta doença.

O óleo de peixe diminui a dor; o inchaço e o enrijecimento das articulações Recentes pesquisas têm demonstrado que o ômega 3, por meio de consumo de peixes ou complemento nutricional, pode ser um excelente aliado em tratamentos de artrite reumatóide, uma doença crônica de causa desconhecida que tem como sintoma principal a inflamação articular. Especialistas explicam que essa ação do ômega em benefício à artrite reumatóide ocorre devido à atividade antiinflamatória promovida pelos ácidos graxos essenciais poliinsaturados, substâncias presentes no óleo de peixe ou ômega 3. "É uma espécie de ácido graxo do bem", explica a farmacêutica especialista em nutrição, Cristiane Fahl. "Falando de uma forma simplificada, alguns ácidos graxos "ruins" iniciam o processo inflamatório. O ômega 3 possui ácidos graxos essenciais poliinsaturados "bons" que por competição entram no lugar do ácido graxo ruim no processo inflamatório, deslocando a cascata da inflama...

A artrite reumatóide é uma doença: sistêmica (acomete articulações, tendões, pele, pulmões e outros órgãos); crônica (de semanas a meses de duração, ao contrário das artrites agudas, que duram dias); recidivantes ou flutuante (com períodos de melhora e/ou piora); inflamatória (causa inflamação erosiva, isto é, destrutiva de articulações, e inflamações potencialmente sérias em outros órgãos); auto-imune (grupo de doenças caracterizadas por uma anormalidade imunológica em pessoas geneticamente predispostas em que o sistema de defesa do paciente passa a atacar diferentes órgãos e tecidos dele mesmo); de causa ainda não esclarecida; que pode resultar na destruição articular progressiva, levando a deformidade, incapacidade e, até mesmo, morte prematura; prejudica a qualidade de vida. Relevância da Artrite Reumatóide É a mais comum das artrites inflamatórias; É o tipo mais comum das artrites auto-imunes; É a segunda maior causa de artrite crônica, logo atrás da osteoartrite (...

O osso é uma célula viva que esta em constante formação e reabsorção durante a vida, que se renova a cada 3 meses, conforme vemos no esquema abaixo: A osteoporose é a principal doença ósseo metabólica da espécie humana e na atualidade um dos mais importantes problemas de saúde pública. Sua definição pela OMS (organização mundial de saúde) é: “Doença esquelética sistêmica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da micro arquitetura do tecido ósseo com conseqüente aumento a fragilidade e susceptibilidade à fratura”. A definição da OMS é baseado em dados epidemiológicos que correlacionam a incidência da fratura à densidade mineral óssea. O risco de fratura é inversamente proporcional a densidade óssea. A queda de um desvio padrão aumenta o risco em 1,5-3,0 vezes. Na faixa etária dos 40-80 anos, a cada década o risco de fraturas por osteoporose dobra. Sendo assim, a força do osso = quantidade do osso (DMO) + qualidade do osso (micro arquitetura). Acomete mulheres, home...

As talas ajudam a manter as articulações na posição correta e a aliviar a dor. Se uma articulação está se deformando (dobrada na posição errada), uma tala pode ajudar a esticar esta articulação de volta à sua posição normal. As talas comumente utilizadas são a tala para extensão do joelho, a tala para extensão do pulso e talas para os dedos das mãos. As talas são normalmente feitas por um fisioterapeuta. As talas para as mãos e braços são feitas de plástico e as para as pernas às vezes são feitas de gesso. O fisioterapeuta faz as talas sob encomenda para o seu filho para acompanhar o seu crescimento e as mudanças no posicionamento das articulações.

Vários tipos de inflamação dos olhos estão associados às diversas formas de artrite juvenil. Exames oftalmológicos freqüentes podem identificar problemas antecipadamente e reduzir o potencial de complicações mais graves. As uveítes crônicas ocorrem mais freqüentemente em meninas com artrite reumatóide juvenil pauciarticular e que têm uma proteína conhecida como fator antinúcleo (FAN) no sangue. Esta inflamação dos olhos pode aparecer sem sintomas ou sinais óbvios. Por isso, é importante que todas as crianças diagnosticadas com artrite reumatóide juvenil sejam atendidas por um oftalmologista (médico especializado no tratamento dos olhos). Isto permite ao médico detectar precocemente problemas nos olhos e começar o tratamento para evitar problemas mais sérios. A inflamação aguda dos olhos, irite, pode aparecer com a espondilite juvenil. O oftalmologista fará uma avaliação completa dos olhos do seu filho, incluindo um exame com lâmpada de fenda. Este procedimento simples e indolor...

As atividades de recreação ajudam os pacientes a exercitar articulações e músculos, desenvolver habilidades sociais e se divertir. Mas lembre-se de que as atividades de recreação não devem tomar o lugar da fisioterapia. Participar em esportes e atividades de recreação ajuda as crianças com artrite a desenvolver confiança nas suas habilidades físicas. Estimule as atividades que exercitam as articulações e músculos sem forçá-los, tal como a natação. Músculos fortes e proteção para as articulações são muito importantes para a prática de atividades esportivas. Embora os esportes de impacto nunca sejam recomendados, até mesmo esportes mais agressivos como o futebol e o basquete podem estar dentro dos limites do seu filho. Exercícios especiais e equipamentos de proteção podem diminuir o risco de ferimentos e ajudar o seu filho a praticar os esportes que gosta.

O menisco é parte do joelho responsável por absorver choques, estabilizar a articulação e limitar movimentos “estranhos”. Cada vez mais comum, esse tipo de lesão interfere diretamente na mobilidade humana, porém sua causa e os cuidados necessários para esse problema ainda são desconhecidos pela maioria das pessoas.   O ortopedista especialista em problemas do joelho, Dr. Artur da Fonseca explica que existem 2 tipos básicos de lesão no menisco. ”O primeiro tipo, e mais comum, é a lesão traumática, causada por torções ou pancadas. O segundo tipo é a lesão por artrose, que acontece com o desgaste do tempo”, conta o médico. Fonte: Segs.com Lesões no menisco por trauma, são as mais comuns e também as mais graves, Dr. Artur comenta que quando acontece por trauma a solução é a cirurgia, segundo ele não existem muitos modos de prevenção, mas o fortalecimento da musculatura ajuda a estabilizar o joelho, o que conseqüentemente favorece o menisco. Ao contrário das lesões...

Enquanto os medicamentos podem diminuir a dor e a inflamação, somente a fisioterapia pode devolver a mobilidade a uma articulação. Estes exercícios podem ajudar as crianças nas atividades do dia a dia tais como andar, comer e escrever. Os exercícios de extensão de movimentos ajudam a manter a flexibilidade dos músculos e são especialmente importantes para crianças que perderam mobilidade em uma articulação ou cujas articulações estão mobilizadas em uma posição fixa. Alguns exercícios de fortalecimento estimulam a musculatura. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional ensinará ao seu filho a fazer os exercícios em casa. A maioria destes exercícios deverá ser feita diariamente. O terapeuta ensinará seu filho a utilizar banhos quentes, bolsas de água quente e/ou fria antes de fazer os exercícios para facilitar a terapia.

Os medicamentos antiinflamatórios não-esteróides são a primeira linha de medicamentos utilizados em artrite reumatóide juvenil e são a principal parte da terapia inicial . Os AINHs devem ser tomados por pelo menos seis a oito semanas para que se possa avaliar adequadamente a sua eficácia no controle da dor e da inflamação. Exames laboratoriais podem ser conduzidos para monitorar a toxicidade dos medicamentos na criança. Estes medicamentos podem ser líquidos ou comprimidos e são ingeridos de uma a quatro vezes ao dia, dependendo do tipo prescrito. Os possíveis efeitos colaterais dos AINHs incluem dor de estômago, náusea, vômito, anemia, dor de cabeça, sangue na urina, dor abdominal, úlcera péptica, fotossensibilidade, fragilidade da pele , problemas de cicatrização da pele e dificuldade de se concentrar.

Quanto mais longe da linha do Equador, maior é o risco de artrite reumatoide. Viver em uma latitude mais elevada no início da vida — entre 15 e 30 anos — parece ser mais arriscado do que em outros momentos.   Em um estudo de 2010, realizado com cerca de 10 mil mulheres, o risco de artrite reumatoide foi maior para aquelas que viviam no nordeste e no centro-oeste dos Estados Unidos, em comparação com mulheres que viviam a oeste das montanhas rochosas. Os autores destacaram que o risco da doença aumenta nas latitudes superiores devido à falta de luz solar bem como a outros fatores ambientais — afirma Lanzotti.