É a forma mais intensa e complicada da síndrome de abstinência. Delirium é um diagnóstico inespecífico em psiquiatria que designa estado de confusão mental: a pessoa não sabe onde está, em que dia está, não consegue prestar atenção a nada, tem um comportamento desorganizado, a fala é desorganizada ou ininteligível e à noite pode ficar mais agitado do que durante o dia. Um traço comum no doentes com delírium tremens, mas nem sempre presente, são as alucinações tácteis e visuais em que o doente “vê” insectos ou animais asquerosos próximos ou mesmo no seu corpo. Esse tipo de alucinação pode levar o indivíduo a um estado de agitação violenta para tentar livrar-se dos animais que o atacam.
Também denominada arterite de Células Gigantes acomete predominantemente indivíduos idosos, a partir dos cinquenta anos de idade com incidência crescente quanto maior a idade. É muito maior em indivíduos de cor branca, sendo rara em negros e orientais. O seu quadro clínico é caracterizado por cefaléia de início súbito, em região temporal, às vezes acompanhada por espessamento da artéria temporal e por lesões cutâneas na região da artéria que se torna dolorosa à palpação. Em geral o paciente apresenta sintomas oculares como amaurose fugaz, borramento visual, visão duplicada (diplopia) e dificuldade para mastigação (claudicação de mandíbula) e muitas vezes dificuldade para engolir alimentos (disfagia). Na investigação laboratorial o achado mais típico é a grande elevação das provas de fase aguda com velocidade de hemossedimentação próxima de 100 mm na primeira hora. O diagnóstico deve ser realizado precocemente pois a evolução mais temível é o desenvolvimento de perda definitiva da vi...
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